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    標題 壓低感染峰值曲線成共識，密接管理政策遇兩難
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    6393c8568e9f0960017c0f30_10242314.jpg近日，有專家稱，數學模型預測，當第一波奧密克戎大規模沖擊達到高峰時，人群感染率可能達到 60% 左右，最終 80% 至 90% 的人都會感染新冠。

    隨著陽性感染者激增，壓低壓平感染峰值曲線已經成為共識，不過密接人員未來如何管理也面臨新的形勢。有專家認為，未來追蹤密接人員的意義不大，也不現實，密接人員主要靠自我管理。

    此前，在國內對疫情進行嚴格控制的情況下，盡管奧密克戎變異株的傳然性迅速增加，病毒傳播指數 R0 值可達 18，不過干預后的病毒傳播力 Rt 值可下降至 1-2 的較低水平。而隨著現在各地優化措施的加速出臺實施，未來感染人數的上升幾乎無法避免，只是時間問題。

    在應對疫情的大規模沖擊時，除了醫療系統應該做好充分應對之外，最重要的是采取適當措施壓制疫情感染高峰，包括減少人員流動和聚集，減少堂食和娛樂活動，非關鍵工作崗位居家辦公，從而使得疫情的高峰盡量變得更加平穩，當然這也會使疫情持續的時間拖延得更長。

    密接追蹤仍是 " 壓平曲線 " 的重要手段

    過去很長一段時間，密接的追蹤是控制疫情的有效措施，第一時間將陽性感染者的密接人員隔離，有助于防止疫情的擴散。尤其是在養老院、醫院、學校等重點場所，防疫任務相當艱巨。

    在短期內，為了壓平感染峰值曲線，這些重點場所的密接的判定和追蹤仍然有必要，但同時也會帶來醫院停診、學校停課等負面影響；而從中長期來看，隨著感染人數的增多，密接人員的判定和追蹤也會越來越困難，屆時針對密接的管理措施勢必會進一步優化。

    一位資深醫療系統管理者對第一財經記者表示：" 未來一段時間，民眾自我管理的意識很重要，越是自律的地方，那么疫情的峰值曲線就會壓得越低越平緩，不容易發生醫療擠兌的情況。"

    上述人士同時強調，應對人員容易聚集的地方做好充分的環境消殺等工作，同時加強風險場所暴露人員的防護。" 比如醫院門診大廳，是最容易造成人員聚集的，而且暴露的很多人都是老年人和脆弱人群，因此醫院的院感肯定還是要防的，并且要對一旦可能出現的人員的大規模感染做好充分預案，這包括醫護人員感染和患者感染。" 他對第一財經記者表示。

    養老院、學校等重點場所尤其應該加強防控措施。養老院一旦發生聚集性感染事件，后果不堪設想；而學校作為一個社會的 " 放大器 "，背后影響的是千萬個家庭。

    教育部門相關人士告訴第一財經記者，中小學常態化核酸還將持續，這有助于在大部分感染者還未進入到排毒期的時候，迅速把他們隔離開來，從而至少在開放的第一波盡量減少青少年的大規模感染。

    " 如果學校內有陽性感染者，同班的一般會有 10-20 個學生被感染。" 相關人士向第一財經記者援引數據稱，" 這會使得社會面感染的速度大幅加快，對醫療資源造成一定程度的擠兌。"

    不過，公共衛生專家也認為沒有必要過度恐慌，由于奧密克戎致病性相對較弱，從此前各個國家的抗疫經驗來看，還沒有哪個地方在奧密克戎感染波的時候發生過嚴重的醫療擠兌。

    " 奧密克戎現在的重癥率大約 0.5%，如果每天感染 10 萬人，那么大約有 500 人需要住院，像上海這樣的超大型城市，一個超級三甲醫院每天住院出院的病人可能也要達到好幾百人，大城市的醫療系統是有這個承受能力的。" 一位公共衛生臨床專家對第一財經記者表示。

    也有專家認為，目前另一個不確定性來自于病毒的變異。" 以現在病毒的毒力來看，醫療系統應該是可以承受的，但我們擔心現在國外的奧密克戎病毒已經發生了變異，那么變異后的致病性是否有變化？這在目前還沒有充分的研究，如果病毒的致病性又向著變強的方向發展，那么可能還需要調整現在的策略。" 一位醫院方面人士告訴第一財經記者。

    未來密接人員主要靠 " 自我管理 "

    疾控專家認為，過去國內疫情的控制很大程度上依賴于一個龐雜的流調系統。而隨著隔離措施的優化以及核酸頻次的大幅減少，未來實際的陽性感染者一定會遠超過報告人數，這也意味著 " 密接人員 " 會呈指數級的增長，再多的人力投入流調恐怕也管不過來，因此從中長期來看，密接人員的追蹤和判定可能成為難以為繼的任務，相應的措施將進一步優化。

    " 密接人員的判定過去是通過大數據追蹤，由疾控人員來判定的?，F在隨著防疫措施的全面優化，如何再對密接人員進行追蹤，有無追蹤的必要，這些問題都需要商榷。以后很多人可能都不知道自己是怎么感染的，那么主要的方法就是自己在家里測抗原。" 一位疾控部門人士告訴第一財經記者。

    根據抗擊疫情 " 新十條 " 優化措施，密接人員采取 5 天居家隔離。隨著感染人數的大量增長，未來是否還會追溯和判定 " 密接人員 " 這一概念，現在也還不清楚。而如果以后新冠回歸乙類傳染病管理了，那么這些問題也都將迎刃而解。

    這種情況下，未來大量的 " 密接人員 " 應該如何進行自我管理？上述疾控人士認為，未來密接人員的管理將主要靠自覺，例如陽性人員的同住人肯定需要自我隔離；與陽性人員共同就餐的人員也需要按照密接人員的現行管理要求，自我隔離 5 天；而如果是與陽性人員共同在密閉環境中呆過一段時間的，則要看是否采取了防護措施。" 這也提醒我們，保持佩戴口罩等公共衛生措施依然很重要。" 他對第一財經記者表示。

         壓低感染峰值曲線成共識，密接管理政策遇兩難 春人歡馬叫意正濃月明星稀26. 有一天還是要面對分離，對面這情深緣淺的現實；有一天我們會分道揚鑣，變成了最熟悉的陌生人。52. Chinese knots stand for friendship, love and good luck.（2013.全國）152.洛陽親友如相問，一片冰心在玉壺?！盾饺貥莿e辛漸》    追念人別后，心事萬重，難覓孤鴻托。翠幌嬌深，曲屏香暖，爭念歲華飄泊。怨月恨花煩惱，不是不曾經著。者情味、望一成消減，新來還惡。貧儉誠所尚，資從豈待周？奧密克戎,養老院,高峰,醫療,新冠In addition, while it is true that many voters change their minds several times before voting, and that some remain undecided until entering the voting booth, this is not true of everyone.
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