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近日,國家心血管中心和中國醫師協會等多家權威機構發布《中國高血壓臨床實踐指南》,推薦將高壓診斷值 140/90mmHg 降到 130/80mmHg。這一標準的下調,意味著我國高血壓患者從原來的 2.45 億飆升到近 5 億,全國超過 1/3 的人都可能患有高血壓。
消息傳出后,輿論瞬間炸鍋了。
不過,事情很快迎來反轉—— 11 月 15 日晚,國家衛健委發布消息稱,由專業機構、行業學協會、個人等自行發布的指南、共識等,為專家的研究成果,不作為國家疾病診斷標準。成人高血壓的診斷標準依然保持不變,即 140/90mmHg。
一夜之間,三億中國人虛驚一場,真是讓人哭笑不得。許多人都納悶,到底發生了什么?為何一眾權威官方機構和衛健委居然打起來架?
我仔細捋了捋事情的來龍去脈。
高血壓標準的下調,表面上似乎有冠冕堂皇的理由。早在 2017 年,美國心臟協會 / 心臟病學會(AHA/ACC 就將高血壓標準調低為 ≥130/80mmHg。一種說法是,標準的調低有助于讓有潛在的心腦血管病風險的人群,得到及時的干預。
不過,我發現,美國調低高血壓標準,在全世界只是個例,并未有其他國家的跟進。即便在美國,高血壓標準的調低,依然存在爭議,比如,美國家庭醫師學會(AAFP)就不認可 ACC 和 AHA 發布的指南,對高血壓的界定仍沿用傳統的標準。
AAFP 認為,盡管系統評價表明新標準可以減少心血管事件,但針對全人群而言,并沒有絕對權威的證據顯示能降低全因死亡率、心血管死亡率、心肌梗死等,已有的一些研究結果之間也存在相互矛盾。
國內的許多醫學專家的觀點,也和 AAFP 類似,他們強烈反對新版的《中國高血壓臨床實踐指南》,擔心由此會帶來診治和藥物的濫用。
從以上事實可以看出,高血壓標準的調低,并非國際主流,無論在國外和國內的醫學界存在很大的爭議。這種情況下,為何一眾官方機構和專家們,頂著壓力,力排眾議,也要改動標準呢?
莫非他們為公眾的健康操碎了心?
看著是不是有些詭異?
要解開這樣的謎團,還是有線索可循的。
高血壓標準如果調低,最大的受益者是誰?當然是醫院和醫藥企業,突然冒出三億高血壓患者,這是一塊多大的蛋糕??!平均每個多出的患者一年看病吃藥上花幾百塊,那就多出了一兩千億??!
君不見,高血壓標準調低的消息傳出后,相關醫藥上市公司立馬掀起漲停潮,這些公司的大股東和高管個個賺得眉開眼笑。
如果有人提前得到內部消息,在這些股票提前埋伏,那不就是撿錢么。
不少人都懷疑,某些醫藥企業與這次高血壓標準調低,存在著利益關聯。對此,我也不好下定論,不過,我注意到,在高血壓標準調整的新聞發布會上,擔任主持的是一家民營醫院,這難道只是一個巧合?
而且,高血壓標準調低,宣傳如此大陣仗,不僅有包括央視等官方媒體的介入,一些醫學自媒體大 V 們也在其中推波助瀾,這些都似乎留下精心策劃的痕跡。
對于新版的《中國高血壓臨床實踐指南》,蘭州大學健康數據科學研究院執行院長陳耀龍道出了其中的天機:就像高質量的醫學研究需要經費資助一樣,一部高質量的臨床指南,也需要充分的經費支持。錢從哪里來,某種程度上決定了指南走向哪里去。
陳耀龍的另一句話,更是讓我震驚:我國的醫療指南也是由相關行業協會和學會制定,但 " 質量嚴重良莠不齊。去年中國專家發布的 1300 多部指南和共識,100 分滿分的話,平均得分只有 30 多分。"
醫療指南可是人命關天的治療標準啊,怎么會質量如此之低?某些爭議醫療指南出籠的前后,到底有著怎樣的神奇故事?
從 1.4 億國人陽痿早泄,到 1.8 億國人精神病,再到 5 億國人高血壓,
某些利益集團試圖染指標準制定權的心思,可謂路人皆知。
一切都是明擺著的,誰掌握了標準制定權,誰就是最大的贏家!
這事有些詭異啊 春色春回問道于盲大地滿園17. 塞雁高飛人未還,一簾風月閑,流浪的心,沒有門牌,在夢境中,只是一個孤影,徘徊在蒼涼的曠野之上?;ㄔ诮逃憻捝系臅r間是25分鐘,只有12分鐘的時間用來做家務。308.紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!抖棺x書示子聿》 照野旌旗,朝天車馬,平沙萬里天低。寶帶金章,尊前茸風欺。秦關汴水經行地,想登臨都付新詩??v英游、疊鼓清笳,駿馬名姬。174崔曙:九日登望仙臺呈劉明府高血壓,醫療,醫學,南和,蘭州大學Without such evidence, we cannot accept the author’s conclusion that no government funds should be directed toward maintaining the Styx River bridge. |