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    標題 醫保談判有何變化？集采會否擴圍？醫保局 80 條回復透露這些信號
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    a股醫藥板塊反彈趨勢持續。

    10月17日，據wind顯示，醫藥生物板塊(申萬一級)收漲0.99%，醫療器械精選指數收漲2.24%，中藥精選指數收漲1.6%。

    個股方面，醫藥行業龍頭均有不同程度上漲，其中‘醫藥一哥’恒瑞醫藥(600276)最高漲幅超6%，收盤上漲4.11%；\'創新藥一哥\'百濟神州(688235)漲近6%，收漲2.87%，\'醫療器械毛\'邁瑞醫療(300760)收跌2.99%，但盤中峰值近4%；因新冠肺炎抗原試劑盒大火九安醫療(002432)漲停，\'疫苗毛\'志飛生物(300122)漲逾7.7%，收漲1.84%。Cx100億巨擘藥明康德(603259)收漲1.78%，盤中最高超4%。

    634d66728e9f0929782e5954_10242428.jpg 10月17日部分醫藥龍頭漲價來源：wind

    2021年下半年以來，a股醫藥板塊持續回調，目前反彈向好趨勢。除了受益于部分龍頭企業三季報有所增長的利好消息，政策層面釋放出的\'貼息貸款更新改造設備政策助力新醫療基建\'、\'創新醫療器械暫不納入集中采購\'等利好信號也是一大助力。

    值得一提的是，國家醫保局近日連續公布了80份對NPC代表或CPPCC委員提出的建議和提案的回復，內容涉及創新藥、創新醫療器械、中醫藥、輔助生殖、罕見藥等領域，尤其是對集采和醫保談判兩大醫療政策的進一步闡釋，對醫療細分市場釋放了不同的信號。

    醫保談判或 11 月進行，簡易續約或擴圍

    醫保目錄每年的調整，也就是醫保談判，時刻牽動著醫藥行業的神經。

    10月16日，國家醫保局發布公告稱，國家醫保局組織專家對通過2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(以下簡稱2022年國家醫保藥品目錄)調整形式審查的申報藥品進行了全面審查。目前，專家評審工作已經結束。

    634d66728e9f0929782e5955_10242428.jpg根據醫保目錄調整工作計劃，然后進入醫保談判環節，因為誕生了很多著名的‘靈魂議價’場景而備受關注。對于企業來說，按照什么規則坐在談判桌上，直接影響到降幅和降價后的市場格局。恒瑞醫藥董事長孫飄揚建議，完善多適應癥創新藥新適應癥的醫保準入規則。

    在10月12日公布的回函中，國家醫保局回應了孫飄揚的建議，強調在2022年國家醫保目錄調整藥品更新談判過程中，要充分考慮有關方面的意見和建議，將新適應癥納入簡易更新的考慮范圍，簡化流程，提高效率。

    事實上，在今年的醫保目錄調整工作方案中，就提出了‘對今年醫保支付范圍有調整但對基金預算影響不大(不超過一倍)的藥品，也可以簡單續?！?，而上述回復也再次強調了這一點。安信證券研報指出，如果創新藥新適應癥可以通過簡易續保規則直接納入醫保，按照目前的簡易續保規則，新適應癥后創新藥價格將下降0%~44%，與可能的重新談判相比平均下降50% ~ 60%，降幅范圍有所收窄。

    值得注意的是，在10月16日的公告中，國家醫保局提到：‘企業應確保提交的相關數據和資料完整、真實、可靠，并于2022年11月3日17: 00前將紙質版和電子版光盤各一份送至國家醫保局(以郵戳為準)?！瘶I內普遍認為，醫保談判的啟動時間是cl

    《國家醫療保障局關于政協十三屆全國委員會第五次會議第 02866 號 ( 社會管理類 263 號 ) 提案答復的函》國家醫保局表示，根據相關文件精神，目前帶量集中采購的重點是將部分臨床用量大、臨床使用成熟、采購金額高、市場競爭充分的醫用耗材納入采購范圍，通過競爭規則公開透明，促進價格回歸合理水平，切實減輕患者負擔。

    634d66728e9f0929782e5956_10242429.jpg國家醫保局也明確表示，對于3D打印骨科耗材等創新產品，綜合考慮技術、生產成本、使用情況和臨床療效等特點，采取“一品一策”的方式，確定合適的采購規則，完善市場化價格形成機制，促進醫療器械行業高質量發展，以合理價格為人民群眾提供更多創新產品。

    這已經不是國家醫保局第一次對創新醫療器械集采進行表態了。9月3日，國家醫保局官網在《國家醫療保障局對十三屆全國人大五次會議第 4955 號建議的答復》中指出，由于創新醫療器械臨床使用尚未成熟，按量計征法仍難以實施，按量計征法暫時難以預測。除了集中逐量采購，留出一定市場為創新產品拓寬市場提供空間，政策支持創新發展，力度不斷加大。最新的回復也被認為是在強調‘創新醫療器械暫不征集’的態度。

    事實上，在之前的醫療器械產品集采中，集采已經趨于適度。例如，由于9月底脊柱耗材的集合，東北證券研報指出，14個產品系統按最高價計算的平均跌幅為64.88%，最高跌幅為78.67%，好于市場預期。東北證券認為，未來醫藥集中采購政策將出現明顯放松的趨勢，利好醫藥板塊各領域龍頭企業，醫藥板塊整體價值有望回歸。

    創新醫療器械暫不集采，機構稱政策趨于放松

    部分品類暫不納入集中采購，部分品類在集中采購擴容范圍內。

    藥品通過采集進入醫院是占領市場的方式之一。朱一龍委員建議引入新的創新藥準入評價機制。對此，國家醫療保障局在《關于政協十三屆全國委員會第五次會議第 03703 號 ( 醫療衛生類 329 號 ) 提案答復的函》中提到，要完善生物藥品集中采購規則。

    634d66728e9f0929782e5957_10242429.jpg國家醫保局官網回復

    2018年以來，國家藥品集采主要以化學藥為主，而第六批國家藥品集采選擇了生物藥胰島素。業內一直有猜測認為，更多的生物制藥將被納入收藏。安信證券在今年7月的一份研究報告中指出，從現有尚未征集的品種來看，預計未來對行業影響較大的待征集品種主要為生物類藥物。2020年以來，國內市場迎來生物類似物的密集上市，眾多重磅品種在國內上市，全行業競爭日趨激烈。其中，一些生物類似物(貝伐單抗、阿達木單抗、利妥昔單抗等。)已經達到集中采購的要求，預計今明兩年將達到集中采購的要求。

    國家醫保局在回函中提到了生物藥集中采集的難點：生物藥與化學藥相比，沒有一致性評價作為支撐，命名復雜，產能爬坡慢。同時，在現有集中采購成功經驗的基礎上，結合生物藥品的特點，不斷完善生物藥品集中采購規則。

    業內觀點分析，這意味著生物相似藥的征集可能不遠了，行業格局有望改變。

    生物類似藥未來或納入集采

    從年初全國會議時就提到

    雖然種植牙目前不在醫保范圍內，但圍繞種植牙的生計，國家醫保局一直在推進其他措施，比如種植牙耗材的收繳。9月22日，口腔種植系統省際聯盟集中帶量采購辦公室發布《開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，明確了采購品種、企業資質、醫療機構范圍、采購周期、采購規則等信息。此次征集，聯盟區域內開展種植牙服務的公立醫療機構均應參加，醫保定點的民營醫療機構按定點協議管理要求參加，鼓勵其他醫療機構主動參加。

    至于占種植牙大頭的醫療服務費用，國家醫保局此前提出，三級公立醫院種植牙價格控制目標定為4500元。三級以下公立醫療機構監管目標參照地方醫療服務分級定價政策相應降低。

    根據計劃，今年9月至12月，將陸續發布種植牙醫療服務價格項目指南，發布種植牙集中采購招標公告，實施種植牙和牙冠招標。各地還將適時制定公布種植牙醫療服務的項目和價格政策。2022年12月至2023年3月為專項治理實施階段。種植牙、牙冠、醫療服務價格已在各省落實。

    從長遠來看，種植牙收集的推廣有利于相關民營企業的發展。中信證券研究報告指出。未來隨著種植牙采集的不斷推進，隨著單顆種植牙費用的降低，患者的付費和治療意愿有望大幅提升，種植牙整體市場規模有望快速增長。優秀的民營醫療機構有望實現以量換價，滿足差異化的消費需求。

    (來源：本報)

         醫保談判有何變化？集采會否擴圍？醫保局 80 條回復透露這些信號 風驕陽似寧靜和諧火和日麗20. 生活，就是應對現實微笑，就是越過障礙注視未來；生活，就是用心靈之剪，在人生之路上裁出葉綠的枝頭；生活，就是應對困惑或黑暗時，靈魂深處燃起豆大卻明亮且微笑的燈展。32. If you have any questions or requests, please let me know.191.兩個黃鸝鳴翠柳，一行白鷺上青天。窗含西嶺千秋雪，門泊東吳萬里船?！督^句》    蝶戀花　晏幾道嗟君此別意何如？駐馬銜杯問謫居。醫保,醫療,生物,醫療機構,口腔種植When the demand for something is greater than its supply, producers and suppliers will sense the possibility of making a profit - the excess of revenues over expenses is the profit.
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