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    標題 陳耀珍:廣東省跨省異地就醫直接結算的首位受益人
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    632405338e9f0911d464c2dd_10242346.jpg0 8月29日,82歲的陳在女兒的陪伴下來南方醫科大學珠江醫院看病。她和她的妻子都是這家醫院的“老病人”。1996年他們從海南退休定居廣州后,所有的大病都是在這里看的。2017年3月1日,陳成為全國跨省異地就醫結算平臺上線運行后,廣東省異地就醫直接結算的首個受益者。從此,她和老伴每次住院后都不用把賬單寄回海南報銷,也不用自己墊付醫藥費。

    報銷方便,負擔小,政策越來越好!這是陳這幾年在廣州看病的親身經歷,也是很多外省醫保關系患者的心聲。

    632405338e9f0911d464c2de_10242346.jpg直接結算終結跨省住院報銷“馬拉松”

    日前,陳在廣州番禺區家中接受羊城晚報記者采訪。她的妻子多年前因為中風不能說話,一直坐在她身邊微笑。伶牙俐齒、熱心腸的陳成了這個家庭的“代言人”。

    陳夫婦把青春獻給了海南林業。1996年退伍后,他們帶著孩子去了廣州生活,至今已有26年。這期間,每當她和老伴感到身體不適,都去南方醫科大學珠江醫院就醫。因為醫保在海南,每次住院后,他們都要整理一疊賬單和住院資料,通過郵局寄給海南省的親戚朋友。親戚朋友收到賬單后,送到海南省陵水黎族自治縣醫療保險經辦機構。從這里把賬單送到海南省社保局審批,審批通過后再逐級退回。最后,親戚朋友把報銷后的費用匯給了陳和老兩口。到達這里和那里大約需要兩個月。

    與同齡人相比,陳的身體還算硬朗。在過去的二十年里,他因為冠心病、肺炎和消化道問題住過八九次醫院。她的妻子身體不好。她已經因為肺炎、肺氣腫、中風、腸癌等住院五六十次了。平均每四五個月家里就有一個人要住院。每次住院后報銷都很麻煩,也欠了親朋好友很多人情。

    由于每次出院都需要提前支付費用,他們也有很大的經濟壓力。偶爾上一次住院報銷的錢還沒發,又有第二個家長住院了.

    醫藥費報銷的‘馬拉松’終于在2017年3月1日結束。

    當年2月,陳因肺炎在南方醫科大學珠江醫院住院。3月1日晚,陳正在病房準備出院,這時負責床位的醫生突然進來對她說,‘中央有政策,外省患者在廣東就醫可以直接報銷?!淼萌绱送蝗?,好得令人難以置信。陳回憶說,那天,她在一間辦公室里接受記者采訪;過了幾天,海南的一個老同事給她打電話,說在電視上見過她:‘你是新聞人物!’

    陳是全國跨省異地就醫結算平臺上線后,廣東省首個實現跨省異地就醫直接結算的受益者。住院期間,陳的醫療費共計5999.89元。他在辦理出院手續時,立即享受了4742.29元的醫保記賬,個人只支付了1257.6元現金就完成了出院結算。

    醫保頻繁,看病無憂。

    廣東是經濟大省,吸引著全國各地的人才。一些有省外醫療保險關系的患者是像陳這樣的老人,他們已經退休,與他們的孩子一起在廣東生活。廣東省醫療資源也很豐富,尤其是廣州

    跨省異地就醫直接結算,是指在外省參保的患者,只需到異地就醫備案并按規定審核通過,即可持社???,在廣東省內已實現網上結算的定點醫院登記入院。出院時按照‘參保地政策和醫療場所目錄’結算,只需要支付自己承擔的費用?;颊卟挥迷诨貐⒈5貓箐N前全額支付醫療費用,免去了過去兩地來回的辛苦。

    從2017年到現在,陳和他的妻子已經在醫院住過幾次。出院時直接結算的新政策讓他們覺得真的很方便。

    據悉,截至2022年6月底,廣東省跨省異地住院累計直接結算839.76萬人次,醫?;鹬Ц?029.2億元。

    讓陳夫婦高興的是,2021年10月起,廣東省醫保新政又向前邁進了一大步,提前一年完成了國家醫保局的任務,即每個縣至少開通一家跨省聯網定點醫療機構,實現普通門診費用跨省直接結算。外省參?;颊卟粌H可以報銷一定比例的醫療費用,還可以直接結算。

    8月29日下午,陳在女兒的陪同下,來到南方醫科大學珠江醫院,為自己和妻子開藥。因為前幾天開始覺得眼睛不舒服,還約了眼科醫生。陳的女兒告訴記者,去外省看病之前先看普通門診是不能報銷的。爸爸媽媽都不愿意看病。如果他們覺得有點不舒服,他們就去藥店買些藥吃。有時候被拖得很嚴重還得住院。普通門診可以報銷后,老人去醫院看病的積極性高了很多。

    截至2022年6月底,廣東省內跨省異地就醫門診直接結算82.39萬人次,醫?;鹬Ц?.3億元。

    深化醫療保險改革創新,保障生命。

    陳還有一個心愿,就是海南州和廣東省之間的門診能盡快直接結算,這樣她和老伴去醫院開高血壓、冠心病等門診藥會更方便。她對此很有信心。每個月去醫院開藥,她都會去醫保服務窗口查詢。

    南方醫科大學珠江醫院醫??曝撠熑死畛蛴浾呓忉?,廣東省門診特定病種異地直接結算早在去年10月就已經落地。根據國家部署,普通門診特定病種今年將逐步納入跨省直接結算。

    服藥后,陳和女兒走出醫院,踏上了回家的路。初秋的陽光照耀著母女倆,最美的是夕陽。

    廣東一直是改革的先行者,在醫保領域也不例外。

    廣東省醫保局向記者提供的資料顯示,除了率先推進醫保異地即時結算外,廣東省基本醫保參保人數繼續居全國首位,也是首批電子證書試點省份,推動醫保支付方式改革從全國試點走向全國示范, 創新開展中醫藥服務醫保支付改革,率先建立符合中醫藥特點的醫保支付制度,開展腹膜透析治療費用醫保一次性支付改革.就在今年7月,廣州正式啟動無感支付員試點服務

    醫保不斷推出優惠政策。我們的境外醫療保險在廣東住院可以直接報銷,寄遞也不再那么麻煩了?,F在普通門診的醫療費用也可以直接報銷,和我們海南當地的就醫差別越來越小。我和老婆在廣州安度晚年,沒有后顧之憂。(更多新聞請關注羊城學校pai.ycwb.com)

    策劃:杜傳貴林

    副總策劃:孫愛群孫全

    總協調人:郭黃麗娜

    執行:劉東宋金玉

    文字:陳暉

    照片:于涼

    視頻:于涼

    視頻剪輯:王

    海報設計:陳謙

    來源 | 羊城晚報羊城派

    責編 | 鄭宗敏

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    更新時間:2025/5/3 9:15:19
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