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    標題 種植牙價格不菲，國家出手調控，費用能省多少？
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    我期待著降價，但是我的牙齒已經等不及了。讓我們先種下它們。正在天津口腔醫院候診的周老師告訴《財經國家周刊》記者。

    中秋節最后一天，早上8點剛過，這家醫院種植牙科的候診區就來了很多患者，大多是四五十歲的中年人。

    63230f8c622768b997001743_10242403.jpg2022年9月12日上午，天津市口腔醫院種植科門診外有患者在等待就診。照片/《財經國家周刊》照片由張淑俠拍攝

    周老師所說的降價，指的是國家醫保局最近下發的一個通知。這個《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》明確要求：口腔種植體將被收集，牙冠將被拍賣和懸掛；種植牙醫療服務價格受到管制。比如三級公立醫院醫療服務價格的全流程調控目標是每顆牙4500元。

    隨著口腔醫學的發展，越來越多的人試圖通過種植牙來解決\'缺牙\'的問題。同時，“一顆牙是寶馬”“一顆牙跟在縣城買套房一樣”的說法廣為流傳。種植牙的高額費用讓許多人望而卻步。

    根據國家最新方案，種植牙總費用能降低多少，哪些種植牙品牌有望納入集采，降價措施何時惠及有需要的人群？

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    醫療服務費下調約 25%

    目前正在推進種植牙價格管控相關工作，預計整體價格會降很多。如果不是非要急著種牙，可以等。安徽省醫保局相關人士告訴《財經國家周刊》記者。

    目前種植牙的價格確實很高。

    根據天津市口腔醫院公布的價目表，種植牙費用包括種植體費用、全瓷冠費用以及根據患者自身情況進行植骨、上頜竇提升等其他費用。

    其中，種植體價格區間為6000-18000元/枚，牙冠價格為3400-6200元/枚。如果選擇個性化基牙，需要補差價2500元/個。這樣算下來，種一顆牙的費用大多在萬元以上。

    055-79000記者還咨詢了北京、杭州等地的多家口腔醫療機構。種植牙價格低的4000多元，高的3萬多元，主要包括種植牙、牙冠、基牙等耗材和手術費，不包括植骨、掛號、化驗、CT等費用。

    在打包報價中，醫事服務費占據了很大一部分。

    根據國家醫保局披露的信息，以各省公立醫療機構單次常規種植為例，醫療服務平均費用超過6000元，部分省市費用超過9000元，成為種植牙貴的重要原因。

    正因如此，規范種植牙服務費成為減輕種植牙負擔的主要手段之一。

    上述《財經國家周刊》提出，三級公立醫療機構單次種植牙服務費用不得高于4500元/顆，三級公立醫療機構參照當地醫療服務定價政策，進一步明確了種植牙服務費用包括種植牙全過程的會診費、生化檢查和影像檢查費、種植牙放置費、牙冠插入費、掃描設計建模費，不包括拔牙、牙周刮治和根管治療。

    這意味著，規范后，種植牙醫療服務平均價格下降了25%左右，而收費超過9000元的醫院有望下降一半以上。

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    優質優價，不搞 " 一刀切 "

    種植牙做得好不好，不僅取決于種植耗材的質量，還取決于醫生的技術和經驗。寧口腔主治醫師詹告訴《通知》記者。

    據了解，種植牙的過程比較復雜。在沒有植骨等特殊手術的情況下，要經過初診、化驗、潔牙、種植牙手術、拆線、二次手術、拆線、印模制作、鑲牙等步驟。整個過程對醫生的技術和經驗要求很高。

    因此，監管沒有一個放之四海而皆準的標準

    如允許國家口腔醫學中心或口腔種植?？萍{入國家臨床重點?？频尼t療機構，種植成功率較高的醫療機構，可分別放寬10%的控制目標；經濟發達、人工成本高、種植牙技術先進的地區，調控幅度可放寬20%。

    也就是說，如果醫療機構同時滿足三個放寬條件，放寬金額可達1800元，服務費可升至6300元/件。

    按照規定，北京大學口腔醫院、四川大學華西口腔醫院、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院都是國家口腔醫學中心。這些醫院單顆牙種植的服務費會超過4500元，或者達到6300元/顆。

    根據國家醫保局的安排，今年12月至明年3月將在各省實施控制醫療服務、種植體和牙冠價格的措施。

    可能要等到明年元旦，各地種植牙價格都會有所調整。杭州某口腔醫療機構人士告訴記者。

    63230f8c622768b997001744_10242403.jpg2021年11月3日，廣西崇左大新縣夏磊鎮仁愛村，村醫趙為村民檢查口腔。新華社記者曹玉明攝

    需要注意的是，此次種植服務價格監管的直接對象是公立醫療機構，民營醫療機構仍按規定自行定價。

    國家醫保局表示，希望公立醫院發揮價格‘錨’的作用，將監管對象的治理效應傳導給民營醫療機構，引導價格較高的民營醫療機構向監管對象看齊。

    對此，一些民營口腔醫療機構明確表示支持。

    “我國中老年人缺牙多，但我國口腔種植覆蓋率低。在惠民政策的引導下，公司要做的就是順應政策方向，大幅提高普及率?！眹裔t保局《財經國家周刊》發布后，國內口腔連鎖機構通策醫療表示。

    耗材集采、競價掛網并行

    除了醫療服務費，耗材是種植牙費用的重要組成部分。

    詹介紹，在他的診所里，種植牙、牙冠等耗材費用占種植牙總費用的40%左右。

    牙科機構對種植牙的報價大多因不同品牌的種植牙而異。

    055-79000記者采訪多家口腔醫療機構了解到，大部分三級公立口腔醫療機構選擇使用價格較高的高端種植牙，而部分民營口腔診所選擇范圍更廣，從幾萬元的高端種植牙到三四千元的低價品牌都有。

    以北京大學口腔醫院口腔種植科為例，除去植骨、化驗、拍片的費用，一顆牙的種植費用在19000元左右。有德國和瑞典品牌植入物可供選擇；北京某瑞爾齒科連鎖診所種植牙價格為24000-36000元/顆，患者還可以進一步選擇某瑞典品牌不同級別的種植牙；天津一家診所，美國牙科連鎖，除了萬元的瑞典和瑞士，還提供上千種韓國或國內品牌的種植體。

    國家醫保局數據顯示，目前公立醫療機構采購高端品牌植入物每套4000-6000元，其他植入物每套2000-3500元。流通過程中存在價格虛高的空間。

    由于植入物是標準化生產、跨區域供應的制成品，國家醫保局根據采集心臟支架、人工關節等高值醫用耗材的經驗，決定通過改價的方式降低植入物價格。

    在實踐中，由四川省牽頭，各省參與聯盟集中采購。要求所有提供種植牙服務的公立醫療機構都要參與，并動員民營醫療機構積極參與。

    “目前四川省正在牽頭組織集體開采，我國其他省份也會參與進來?！币陨纤?

    詹介紹，牙冠一般都是“量身定做”的。其過程是，種植體種植后，牙醫對口腔進行3D掃描，形成患者口腔內所有牙齒的3D立體圖像，并發送給廠商進行生產。牙冠制作完成后，送回醫療機構，患者可以重新安裝。

    這意味著，與種植體不同，牙冠的個性化要求高，與臨床用戶的互動密切，以價換收的策略并不適合牙冠。

    因此，根據國家醫保局的安排，牙冠以招標為主，四川省將先行先試，形成牙冠價格參考體系。其他省份做好價格聯動，推動牙冠價格陽光透明。

    國家醫保局表示，公立醫療機構從第三方加工廠購買的牙冠大多在千元以上，自制牙冠價格更高，招標后會有一定程度的下降。

    種植體集采方案正在討論完善

    人們樂見種植牙降價，很多人關心：哪些品牌的種植牙有望納入集采？價格能降低多少？

    國家醫保局表示，將指導四川省探索符合種植體特點的采購方式，充分尊重臨床選擇和使用習慣，采取多種中選方式為患者提供不同需求層次的種植體耗材，使中選結果更好地匹配臨床需求。

    《通知》記者就集采降價等問題采訪了多家種植體品牌廠商。

    比如瑞典諾貝爾牌種植牙系統在一些口腔機構的單顆牙價格通常在2萬元以上。品牌廠商諾寶科商貿有限公司的銷售代表告訴記者，目前國內還沒有高端種植體的收藏經驗。公司尚未收到相關部門的征收通知，目前也沒有調價計劃。

    韓國種植品牌登騰是電商平臺上很多民營口腔醫療機構推廣的品牌。事后一顆植入物整體價格不到5000元。騰醫療器械相關人士表示，目前尚未收到參與集采的消息。

    相比較而言，國內種植體廠商對集采的態度更為明確。

    我們的植入系統應該會參加集采，但是能不能中標，中標后價格會降多少，還不好說。國內植入物廠商威海威高杰利康生物材料有限公司銷售代表告訴記者。

    此前，曾有過小規模的植入物收集試驗。比如今年1月，浙江寧波醫保局率先在全國范圍內開展種植牙醫保支付，限定耗材價格國產1000元，進口1500元。第一批包括14個品牌，包括國內的創贏、ZDI和1號植入物以及進口的沃蘭、DIO和SG。今年8月，安徽蚌埠也征集種植牙，包括創盈、康生、ZDI等9個種植牙品牌。材料平均成本下降84.17%。

    但納入小規模集采試點的植入物主要是國產品牌和新興進口品牌，并沒有所謂的高端植入物和臨床常用品牌。

    一位參與制定植入物集采方案的醫保專家告訴記者，目前相關方案還在討論和完善中，納入哪些品牌以及最終降價會受到企業市場策略等諸多因素的影響。

         種植牙價格不菲，國家出手調控，費用能省多少？千軍易井井有條得，一不可計數將難求30. 開拓者獨辟蹊徑，保守者因循守舊，探索者勇攀高峰，執著者勇往直前。82. It is more than ten months since we last met.251.花開堪折直須折，莫待無花空折枝。杜秋娘《金縷衣》    禁苑東風外,囗暖絲晴絮,春思如織。燕約鶯期，惱芳情偏在，翠深紅隙。309陳陶：隴西行醫療機構,醫保,醫療,口腔種植,醫生It has taken a long time to convince the public that free enterprise does not mean that a company should be free to pollute the air, foul the rivers, and destroy the forests.
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